“其他國家行,為什麼美國不行?”

2020年02月29日 来源:新浪新聞

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  原標題:“其他國家行,為什麽美國不行?”

  [編譯/觀察者網 童黎]“美國準備好了嗎?”隨著美國本土第15號病例被曝曾遭拒絕檢測,從“申請檢測”至“最終確診”花了整整7天,美媒疑惑了。

  有專業人士坦言,“診斷問題是目前最重要的事情,讓我夜不能寐。”

  在截至27日美國僅有3600人接受過新冠病毒檢測的情況下,他們甚至發問道:“很明顯,許多國家都有能力進行相當廣泛的檢測。我們為什麽不行?”

  對此,有前美國疾控中心質疑,聯邦官員可能在早期限製了檢測,因為他們擔心大量的假陽性結果可能會導致社區恐慌。

  7天檢測一名患者,美媒輿論爆發

  2月28日,美國《紐約時報》網站首頁出現了這樣一行標題——《美國準備好了嗎?加州病例檢測被耽誤引發擔憂》。

《紐約時報》網站首頁截圖《紐約時報》網站首頁截圖

  點進去,文章內標題更直接地寫道:“加州的新冠病毒診斷案例突出了檢測不足。”

報道截圖報道截圖

  文中詳細描述了美國本土第15號病例,後者目前無疫區接觸史、無確診患者接觸史,是美國首例“感染路徑無法追蹤”的病例,也被美國疾病控製與預防中心(CDC)認為可能是新冠病毒已在美國進行社區傳播的跡象。

  值得注意的是,這名女性患者目前處於病危狀態。該病例於2月19日轉院至加州大學達維斯分校醫療中心,當時已經處於插管治療狀態,配有呼吸機。校方當天向疾控中心申請對患者進行核酸檢測,但被曝由於患者不符合當時的排查標準,不予檢測。

  等到26號確診,已經過去了7天。

  CDC周四對此回應稱,他們直到2月23日才知道這個病例,並於當天批準核酸檢測。

  這一天,CDC同時修訂並擴大了檢測標準,增加了符合檢測標準的人數。加州當地縣衛生局負責人貝倫森(Peter L。 Beilenson)認為,“幾乎可以肯定,會有相當數量的人檢測呈陽性。”

  而中國早在1月27日就開始考慮將第15號病例類似患者納入確診範圍內。

CNBC視頻截圖CNBC視頻截圖

  不過,新標準同樣受到了批評,因為如果患者沒有去過疫區或與確診患者有過接觸,那麽醫生必須等到患者病情嚴重時才能進行病毒檢測。

  第15號病例隨即引發了美媒和專業人士的廣泛討論,人們越來越擔心美國是否具有進行大量檢測的能力。

  據美聯社、《華盛頓郵報》等媒體報道,內布拉斯加大學公共衛生學院院長阿裏·汗(Ali Khan)是這樣形容檢測延誤的:“這是我們準備工作中的一個明顯漏洞,而病毒正好從這裏鑽了過去。”

  “別的國家可以,為什麽美國不行?”

  事實上,在周三公布第15號本土病例之前,沮喪的情緒就已經在美國衛生健康領域從業人員和醫學專家中彌漫開來。他們認為接受檢測的美國人太少了,這可能會拖延針對疫情爆發的準備工作,並可導致感染範圍不清晰。

  “診斷問題是目前最重要的事情,讓我夜不能寐。”約翰·霍普金斯大學緊急事件準備和響應辦公室業務主管勞倫·薩奧爾(Lauren Sauer)坦言。

  薩奧爾透露,約翰·霍普金斯大學已經收治了幾名不符合檢測標準的患者,CDC“幾乎是我們能獲得檢測的唯一地方”,後者一直不願處理不符合其標準的病例。

  她評價道,“當CDC說他們有能力進行檢測,我們卻必須費大勁才能做成檢測時,就已經讓人感到恐慌了。”

  “當你得不到患者是否染病這一最重要信息,也不知道這個問題何時能改善時,就是在麵臨挑戰。”

  周四,加州州長紐森(Gavin Newsom)在新聞發布會上承認,“檢測規定讓我們很多人感到挫敗”,加州隻剩下200個測試盒。

  CDC已經承諾派遣團隊前往加州支援。雖然該機構負責人說要提升醫生對有症狀病人進行檢測的能力,但紐森認為情況“不可能很快”改變。

  與此同時,專家們對CDC沒能解決檢測問題感到困惑。

  範德堡大學醫學中心的傳染病專家沙夫納(William Schaffner)質問道,“很明顯,許多國家都有能力進行相當廣泛的檢測。我們為什麽不行?”

  測試盒引發的危機

  值得注意的是,上個月,CDC稱已經開發出了試劑盒,可以發放給各州和大城市的公共衛生實驗室,以便擴大檢測範圍。本月初,該機構獲得授權,開始向美國50個州和一些市縣政府公共衛生實驗室分發檢測材料。

  但試劑盒檢測結果卻出了問題。CDC稱正在嚐試研發新的試劑,但並未給出確切的時間表。

美國疾控中心用於新冠病毒的核酸檢測試劑盒 圖自美國疾控中心官網美國疾控中心用於新冠病毒的核酸檢測試劑盒 圖自美國疾控中心官網

  所以,截至2月24日,僅美國加利福尼亞州、伊利諾伊州、內布拉斯加州、內華達州和田納西州具備核酸檢測能力。

  而CDC有兩個實驗室負責檢測新冠病毒,每天可以處理大約400個樣本。機構官員稱,目前還沒有積壓的檢測任務,但如果測試需求和標準變化後導致檢測任務大幅增加,就不清楚實驗室還能不能跟得上了。

  為此,2月24日,美國公共實驗室協會(APHL)上書美國政府抗議,要求全麵開放“自行生產試劑”的權限。

  “我們等了一周又一周,一直在期盼展開以社區為單位的排查,從而對盡可能多的進行檢測。”APHL的首席執行官斯科特·貝克透露,疾控中心的新試劑盒至今還沒有送到美國一些州的實驗室。

  貝克還說,截至周四上午9點,他知道目前隻有8家公共衛生實驗室能夠進行檢測,但預計很快還會有大約40個實驗室能投入工作。他希望兩周後,全國所有100個公共衛生實驗室都能進行檢測。

  對於當前進度,美國衛生與公眾服務部部長阿紮(Alex Azar)周四表示,已經進行了3600次檢測。

  一名CDC前高級疾病研究員則向ABC News稱,聯邦官員可能在早期限製了檢測,因為他們擔心大量的假陽性結果可能會導致社區恐慌。

  “讓我們真正聰明的醫生做他們真正擅長的事情。如果他們真的懷疑一名肺炎或流感樣疾病患者不太像得了流感樣疾病,那就讓他們去檢測一下!”

  但他同時提出,這也可能是檢測機製造成的,在病例確診和被統計之前,陽性檢測結果必須得到另一個實驗室的驗證。

  還是像《紐約時報》質問的那樣:“15號病例暴露出了十分嚴峻的問題:誰能接受檢測?麵對疫情,美國準備好了嗎?”

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